ホーム » 講習ホーム » 運行管理者講習 » 運行管理者講習(基礎) 申込みフォーム 運行管理者等基礎講習(貨物)申込みフォーム 以下の項目をご入力のうえ送信してください。 申込者情報 お申し込み開催日* 2021.1.9(土)、10(日)、11(月・祝)大佐和自動車教習所 事業者名* 事業者名カナ* 営業所名* トラック協会加入(有・無)* 支部(有の場合に記入) 事業者又は営業所の住所* 申込責任者名* 連絡先TEL* - - 連絡先FAX - - 連絡先メールアドレス* 受講者情報 受講者氏名* 姓名 フリガナ* セイメイ 性別* 男性女性 生年月日* 昭和平成 年 ---123456789101112月---12345678910111213141516171819202122232425262728293031日 郵便番号* 例)○○○○○○○ ※郵便番号を入力すると該当する住所が自動入力されます 住所* 住所1 例)○○県○○市○○町 住所2 [番地] 例)○○-○○-○○ 住所3 [アパート/マンション名、部屋番等] 例)コーポ○○102 電話番号* - - 現在の職名[運行管理者・補助者・その他]* 運行管理者資格証書番号(お持ちの方のみ) 第 号 運行管理者の実務経験 1年未満1年以上 運行管理者手帳番号 第 号 新規手帳発行(手帳代1,000円) するしない 専任運行管理者は専任年月日(専任されている方のみ) 西暦 年 123456789101112 月 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 前回講習受講年月日(前回受講されている方のみ) 西暦 年 123456789101112 月 12345678910111213141516171819202122232425262728293031 受講の目的* ---運行管理者試験受験資格取得運行管理者資格要件取得その他 (公財)運行管理者試験センターへの報告 ---同意する同意しない Δ